Assista: Get Schooled on Scotch Whisky com Simon Brooking de Laphroaig

Assista: Get Schooled on Scotch Whisky com Simon Brooking de Laphroaig

Assim como você, nós adoramos um bom dram de escocês – especialmente quando estamos tomando um derrame de uma de nossas garrafas favoritas (claro, é claro) em frente ao fogo.

É por isso que não conseguimos deixar passar a oportunidade de falar Scotch com o Simon Brooking de Laphroaig, que só é um especialista no espírito esfumaçado e que também é um escocês com raízes que remontam ao século 13. [19659003] Tivemos Brooking colocar alguns dos nossos editores à prova quando se trata de conhecimento escocês, incluindo algumas palavras escocesas praticamente impossíveis de pronunciar.

Os resultados? Hilarante (se não um pouco embaraçoso) e informativo.

Confira o vídeo completo abaixo e veja se você pode vencer os nossos editores quando se trata de pronúncia. Oh, e sempre beba como um cavalheiro – o que quer dizer, beba de forma responsável.


Malditos infantis ligados a problemas de saúde mental

Artrite reumatóide ligada ao risco de DPOC

Por Amy Norton

HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 9 de novembro de 2017 (HealthDay News / R $) – Adultos que foram espancados quando as crianças podem enfrentar um risco aumentado de certos problemas de saúde mental, sugere um novo estudo. [19659004] O estudo descobriu que aqueles que foram espancados eram mais propensos a ter abusado de drogas ou tentado de suicídio.

E isso foi com outros fatores – incluindo abuso físico ou emocional mais grave – levados em consideração.

Os achados don "T provar que a espancada, per se, levou a problemas de saúde mental na idade adulta, disse Andrew Grogan-Kaylor, um dos pesquisadores.

Mas o estudo está longe de ser o primeiro a sugerir que a surra pode ter consequências a longo prazo. [19659004] Durante anos, vários estudos ligaram a ocorrência de efeitos negativos sobre a saúde mental das crianças, bem como os adultos ", disse Grogan-Kaylor, professor associado de trabalho social na Universidade de Michigan.

Ainda pode haver um debate cultural Sobre os méritos da espancagem, ele observou. Mas, no que diz respeito à pesquisa, há muitas evidências que atormentam a ocorrência de efeitos negativos.

"E quase não há literatura sugerindo que a espancada tenha efeitos positivos", acrescentou Grogan-Kaylor.

As descobertas, publicadas na revista baseiam-se em respostas de pesquisa de mais de 8.300 adultos da Califórnia.

No geral, 55 por cento disseram que, como crianças, foram espancadas pelo menos algumas vezes por ano.

E essas pessoas eram 37 por cento mais propensos a dizer que alguma vez tentaram suicídio, contra adultos que nunca foram espancados como crianças. Eles também eram um terço mais propensos a ter drogas abusadas e 23 por cento mais propensos a beber em quantidades "moderadas a pesadas".

Claro, disse Grogan-Kaylor, é difícil descartar os efeitos da espancagem da o resto do ambiente de infância de uma pessoa.

Mas o vínculo entre as questões de padeiras e problemas de saúde mental manteve-se mesmo depois que os pesquisadores pesaram alguns outros fatores – como o nível de educação e a raça das pessoas.

Adultos que sofreram problemas físicos e emocionais O abuso de crianças também teve mais problemas de saúde mental. Mas isso não explicou o risco relacionado à espancagem, descobriu o estudo.

"Parece haver um efeito único de espancar", afirmou Grogan-Kaylor.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) contra a palmada, citando uma série de razões. Entre eles: a feitiço repetido pode ensinar às crianças que a agressão é a solução para os conflitos e pode piorar quaisquer problemas de comportamento.

Continuação

Em vez disso, o grupo incentiva os pais a usarem tipos não-físicos de disciplina, como " outs "ou tirar um privilégio por pouco tempo.

Dr. Benjamin Siegel é membro do Comitê de AAP sobre Aspectos Psicossociais da Saúde da Criança e da Família.

"Muitos adultos pensam:" Eu fui espancado quando criança e estou bem ", disse Siegel, que não estava envolvido o estudo.

Além disso, ele observou, os pais podem achar que, quando querem parar um comportamento indesejável, as atividades de palhaço são bastante rápidas.

"Mas, do ponto de vista do desenvolvimento médico e social, a palmada não é boa" Siegel disse.

Dito isto, simplesmente dizer aos pais "não espancar" pode não ser suficiente: muitos pais podem precisar de ajuda para colocar outros tipos de disciplina em prática, de acordo com Siegel.

Pode ser mais fácil dizer do que fazer para os pais com seus próprios problemas de saúde mental, e aqueles que vivem na pobreza, por exemplo.

"Eu não posso dizer o quanto a pobreza pode afetar as habilidades parentais de uma pessoa", disse Siegel.

Ele disse que os pediatras deveriam, e faça, pergunte aos pais sobre seus próprios níveis de estresse e saúde mental – e encaminhá-los para obter ajuda, se necessário. As comunidades locais geralmente têm recursos, incluindo programas que ensinam habilidades parentais.

"Não é apenas uma questão de proibir a espancagem", disse Siegel. "Também é sobre melhorar as habilidades gerais de parentalidade".

Grogan-Kaylor concordou. "O parentalidade positiva realmente vale a pena pagar no longo prazo", disse ele.

WebMD News from HealthDay

Fontes

SOURCES: Andrew Grogan-Kaylor, Ph.D., MSSW, professor associado, trabalho social, Universidade de Michigan, Ann Arbor; Benjamin Siegel, M.D., membro, American Academy of Pediatrics Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health, e professor de pediatria, Boston University School of Medicine, Boston; Setembro de 2017 Abuso e negligência infantil



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O que estamos vestindo na academia: novembro de 2017

O que estamos vestindo na academia: novembro de 2017

November coloca seus próprios desafios únicos para trabalhar fora – e nós ' nem sequer falando sobre os feriados. (Para o registro: Aqui estão cinco maneiras de combater a gordura neste Dia de Ação de Graças.)

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No caminho para o ginásio, você precisa lidar com os tempos de relaxamento dos ossos. Na academia, você Está lutando para manter a calma nas condições de sauna criadas por aquecedores acanhados e corpos sujos e apertados.

Nós o entendemos. Nós o vivemos. Aqui estão os itens que maximizam nossos exercícios, mudanças e vida diária. É resistente, confiável, e você acredita melhor que são legal como o inferno.

Tecnologia

Disneyland Shuts Cooling Towers Over Legionnaires

Artrite reumatóide ligada ao risco de DPOC

Duas torres de resfriamento na Disneyland em Anaheim, Califórnia, foram fechadas devido a um surto de doença dos legionários.

Doze casos de infecção pulmonar grave foram identificados há cerca de três semanas, de acordo com funcionários da saúde do Condado de Orange. Nove dos pacientes visitaram a Disneylândia em setembro e os outros três foram residentes do condado, Los Angeles Times relataram.

Dez dos pacientes foram hospitalizados e um paciente "com problemas de saúde adicionais" morreu, funcionários da saúde disse que

A doença dos legionários é causada pela exposição a água ou névoa que está contaminada com bactérias Legionella .

"No dia 27 de outubro, aprendemos com a Orange County Health Care Agency de Legionários aumentados "casos de doença em Anaheim. Realizamos uma revisão e descobrimos que duas torres de resfriamento apresentaram níveis elevados de bactérias Legionella ", disse Pamela Hymel, médica médica principal dos Walt Disney Parks and Resorts, em um comunicado na sexta-feira Times relataram.

"Essas torres foram tratadas com substâncias químicas que destroem as bactérias e estão atualmente encerradas", acrescentou Hymal.

"Não existe nenhum risco atual conhecido associado a esse surto, "acco afirmando uma declaração da Agência de Saúde da Orange County, Times .

WebMD News from HealthDay


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Receitas de férias saudáveis ​​que você pode curtir sempre

Receitas de férias saudáveis ​​que você pode curtir sempre

Lembrando-se de cortar o escocês do seu pai com água. Vestindo aquele suéter horrível que sua tia lhe deu. Usando suas habilidades de conversação de faixa preta para suplantar qualquer conversa política com o futebol. No momento em que a festa finalmente chega – em toda a sua glória gorda e encharcada de vinho – a última coisa que você quer fazer é suar sobre calorias.

Mas aqui está a sombria realidade: aproximadamente 75% de todo o peso que ganhamos ao longo da Ao longo de todo o ano, ganhamos em novembro, dezembro e janeiro, um estudo de 2013 no European Journal of Clinical Medicine encontrado. "Um dia convulso de comer não irá descarrilar sua saúde", diz Miranda Hammer, R.D., uma dietista registrada com sede em Nova York. "O problema é que a grande refeição geralmente começa um ciclo de comportamento terrível que pode levar a uma semana, um mês, uma estação de má alimentação."

Então, por que não se posicionar em um caminho melhor desde o início? , por exemplo, ferver, não assar, seu presunto para reduzir a gordura? Optar por couves de Bruxelas sem manteiga ainda saborosa? Ou substituindo essas purê de batata com uma mistura de couve-flor com grande sabor? (Ninguém vai notar, confie em nós, é uma receita testada e verdadeira de um editor!)

Com essas torções sensíveis ao intestino em placas de férias clássicas – incluindo três grandes proteínas centrais e vários lados – você não terá que rende o sabor para ficar apto. E chefes: eles também fazem restos deliciosos.


Você pode confiar nas etiquetas em seus suplementos? –

Artrite reumatóide ligada ao risco de DPOC

Por Dennis Thompson

HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 2 de novembro de 2017 (HealthDay News) – Pensa que sabe o que está no seu suplemento favorito? Pense novamente.

Mais de metade dos suplementos alimentares e à base de plantas analisados ​​pelos pesquisadores continham ingredientes que diferiam da lista em seus rótulos.

Alguns tinham ingredientes ocultos que realmente prejudicariam a saúde, disseram pesquisadores.

Bodybuilding and Os suplementos de perda de peso, em particular, tendem a conter ingredientes não listados em suas embalagens, disse o pesquisador principal Dr. Victor Navarro, presidente da hepatologia do Einstein Medical Center na Filadélfia.

As análises químicas descobriram que os rótulos dos produtos não refletiam ingredientes para 80% dos suplementos de musculação e aprimoramento do desempenho e 72% dos produtos de perda de peso, informaram os pesquisadores.

"Descobrimos que metade dos suplementos de musculação em nossa análise continham esteróides anabolizantes não declarados", disse Navarro.

Pesquisadores e especialistas em saúde estão preocupados com o fato de que esses ingredientes misteriosos podem causar dano durável ao fígado.

Mais de 20% do fígado da Os casos de mago relatados à rede de lesões hepáticas induzidas por drogas nos Estados Unidos são atribuídos a suplementos dietéticos e à base de plantas, disseram os pesquisadores em notas de fundo.

Sonya Angelone é porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética. Ela disse: "Seu fígado é seu principal órgão de desintoxicação. É por isso que você vai ver problemas de fígado com esses produtos". Angelone, uma dietista registrada de San Francisco, não esteve envolvida no novo estudo.

Navarro e sua equipe analisaram mais de 200 suplementos relatados na rede de feridas hepáticas por centenas de pacientes, para ver se seus rótulos refletiam os conteúdos reais.

Apenas 90 dos 203 produtos tinham rótulos que refletiam com precisão o conteúdo deles, concluíram os investigadores.

Em um caso, um fisiculturista que ficou muito doente devido ao dano no fígado havia tomado um suplemento que continha tamoxifeno. Esse é um fármaco anti-estrogênio tipicamente usado para evitar a recorrência do câncer de mama, disse Navarro.

"O tamoxifeno neutraliza alguns dos efeitos dos esteróides que os indivíduos conseguem usar os suplementos de musculação", disse Navarro. "A lesão hepática que experimentou é exatamente o que você vê com a toxicidade do tamoxifeno".

O Conselho para a Nutrição Responsável é o principal grupo de comércio americano de suplementos dietéticos. Um porta-voz notou que o estudo de Navarro ainda não passou pela revisão rigorosa dos pares exigida para publicação em uma revista médica.

Continuação

"Os fabricantes de suplementos dietéticos são obrigados a declarar todos os ingredientes nas etiquetas dos produtos. Produtos que contêm ingredientes não declarados são ilegais ", disse Duffy MacKay, vice-presidente sênior de assuntos científicos e regulatórios do conselho.

" Antes de tirar conclusões, esta nova pesquisa deve ser revisada e confirmada por pares, e as empresas devem ser contatadas para obter uma resposta. Além disso, em nome da transparência, os nomes dos produtos devem ser divulgados publicamente ", MacKay continuou.

MacKay acrescentou que a US Food and Drug Administration deve inspecionar todas as instalações de fabricação em questão e tomar medidas de execução contra aqueles" comprovadamente ignorando descaradamente o leis. "

Angelone disse que não estava surpresa ao descobrir que os esteróides anabolizantes haviam sido misturados em algum corpo (19659004) Os suplementos vendidos para perda de peso ou construção muscular "tendem a ser mais contaminados, e geralmente estão contaminados com drogas não-rotuladas porque é assim que você obtém um efeito rápido", disse Angelone. "Eles querem que as pessoas usem seu produto, então eles têm que colocar algo para criar um efeito e continuar vendendo seu produto".

A FDA não regula a indústria de suplementos, pois faz produtos farmacêuticos e dispositivos médicos, Navarro e Angelone observado.

"Cabe ao público reclamar, caso contrário, ninguém vai entrar e verificar, como eles proativamente com drogas", disse Angelone. "A menos que haja efeitos adversos, nada vai acabar. Há muito dinheiro a ser feito."

Angelone acrescentou que qualquer pessoa interessada em usar suplementos deve chegar a uma nutricionista ou nutricionista registrada. Eles podem orientar os consumidores para empresas responsáveis ​​que fornecem suplementos de nível profissional, disse Angelone.

"Suas medidas de controle de qualidade são muito mais altas", disse Angelone sobre os melhores fabricantes de suplementos. "Eles também possuem certificados de análise, o que é algo que você deveria pedir. Essa é uma análise feita por um terceiro que mostra o nível de qualidade do suplemento".

Além disso, as pessoas devem questionar se precisam de um suplemento, Navarro disse.

"A maioria das pessoas, se tiverem uma dieta bem-arredondada, não precisam de suplementos de qualquer tipo", disse Navarro.

Os resultados foram apresentados recentemente na reunião anual da Associação Americana para a Estudo das Doenças do Fígado, em Washington, DC

WebMD News from HealthDay

Fontes

FUÍAS: Victor Navarro, MD, cadeira, hepatologia, Einstein Medical Center, Filadélfia; Sonya Angelone, RDN, CLT, San Francisco registrou dietista e porta-voz, Academia de Nutrição e Dietética; Duffy MacKay, vice-presidente sênior de assuntos científicos e regulatórios, Council for Responsible Nutrition; 24 de outubro de 2017, Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado, Washington, D.C.



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Casacos de homens com estilo épico para transição de outono para inverno em 2017

Casacos de homens com estilo épico para transição de outono para inverno em 2017

Estamos na fase estranha. (Não, não a puberdade.) Estamos falando sobre esse tempo entre o outono e o inverno, quando o tempo pode variar de 74 ° em novembro (obrigado, aquecimento global) para uma visão de sua respiração 30 ° … em uma tarde .

Quando esses dias se aproximam, o vestuário médio normalmente não o corta. Coloque um casaco de inverno e você está superaquecendo; Saia da casa com apenas um casaco leve e você está tremendo enquanto o carro se aquece. O que você precisa é um casaco de transição – algo tão versátil como o tempo que você enfrentará todos os dias.

Aqui, reunimos nossas jaquetas de transição favoritas. De bombardeiros a roupas de chuva, jeans para couro, essas 10 escolhas vão mantê-lo seco, confortável e elegante no inferno, não importa o que o tempo lança em você.


A falta de consciência pode estimular a propagação da Hep C – WebMD

Artrite reumatóide ligada ao risco de DPOC

Por Robert Preidt

HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 1 de novembro de 2017 (HealthDay News / R $) – Apenas cerca de metade das pessoas nos Estados Unidos com hepatite C sabem que têm a doença curável, mostram novos dados.

Essa falta de consciência contribui para o aumento das taxas de infecção por hepatite C e significa que o país não deverá encontrar suas próprias datas da Organização Mundial de Saúde para eliminar a doença, disseram os pesquisadores.

        A hepatite C pode causar doença hepática, cirrose e câncer de fígado e levou a cerca de 23.000 mortes nos Estados Unidos em 2016 – uma taxa que está aumentando a cada ano, de acordo com os dados coletados por pesquisadores do Observatório Polaris e da Fundação Center for Disease Analysis Foundation no Colorado.

Atualmente, o número de mortes por hepatite C nos Estados Unidos a cada ano é maior que o número de óbitos relacionados ao HIV. Desde 2012, as mortes por hepatite C superaram em número as mortes de todas as outras doenças infecciosas reportáveis, disseram os pesquisadores.

Eles descobriram que, de aproximadamente 2,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos com hepatite C, apenas 55% sabem que estão infectados, em grande parte porque a doença é principalmente assintomática e há uma falta de rastreio de rotina.

Como resultado, muitas pessoas com hepatite C não recebem curas altamente eficazes que podem eliminar o vírus e prevenir doenças hepáticas, cirrose e câncer de fígado.

Os dados foram divulgados terça-feira na Cúpula Mundial da Hepatite em São Paulo, Brasil.

"O fato é que, mesmo quando as pessoas são diagnosticadas, não estão sendo encaminhadas e muitas vezes não são tratadas", o pesquisador Homie Razavi disse em um comunicado de imprensa sobre a cúpula.

"Há muitos motivos possíveis para que os pacientes não acessem o tratamento", disse ele. Eles incluem o fato de que em dois terços dos estados dos EUA, o tratamento com Medicaid é restrito a pessoas com doença avançada, impedindo o acesso ao tratamento para aqueles que não possuem seguro privado.

Entre os outros fatores: alguns pacientes e médicos podem não consideramos o tratamento como uma prioridade por causa da falta de sintomas e progressão da doença, algumas pessoas podem não estar cientes dos tratamentos disponíveis, e alguns podem ser "perdidos" no sistema de saúde, disseram os pesquisadores.

Continuação

Risco Os fatores para a infecção por hepatite C incluem o uso de drogas injetáveis, procedimentos médicos ou dentários no exterior, tatuagens não esterilizadas e piercings e transfusões de sangue recebidas antes de 1992, quando todo o sangue doado nos Estados Unidos começou a ser examinado para a hepatite C.

"Temos as ferramentas para eliminar a hepatite C nos EUA ", disse Michael Ninburg, presidente eleito da Aliança Mundial contra a Hepatite. "Temos curas eficazes para a hepatite C e também vacinação efetiva para prevenir a hepatite B".

"Agora, precisamos fazer do fim da hepatite uma prioridade política e prevenir centenas de milhares de mortes inesperadamente prematuras", acrescentou. 19659004] As pesquisas apresentadas nas reuniões são consideradas preliminares até serem publicadas em uma revista revisada por pares.

WebMD News from HealthDay

Fontes

FONTE: World Hepatitis Summit, comunicado de imprensa, 31 de outubro de 2017



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Razões para trabalhar com um parceiro

Razões para trabalhar com um parceiro

1. Você estará mais motivado

Não tem vontade de trabalhar depois do trabalho? É uma coisa cancelar planos com você mesmo – é outro para cancelar em um amigo que está contando com você. "Ninguém quer ser Debbie Downer salvando e deixando cair um amigo", diz Steve Stonehouse, gerente de treinamento pessoal da Crunch, na cidade de Nova York. Você é muito mais provável que encontre seu amigo para uma sessão de treino planejada às 6 p.m. em comparação com os planos tentativos que você fez com você mesmo, por exemplo, depois do almoço.

"Depois de três ou quatro semanas, uma vez que você está no hábito, você nem vai pensar em cancelar seu amigo", acrescenta Stonehouse. (Mas, se o seu principal homem continua a resvalar em você, então poderá ser melhor escolher um novo parceiro de ginástica.)

2. Seus exercícios podem ser mais divertidos

Flash das notícias: a esteira e o supino não são as formas mais emocionantes de passar o tempo. Com um parceiro, você pode fazer o seu coração correr com um basquete, um racquetball ou mesmo apenas um treino parceiro, como os nossos programas de três dias para parceiros de treinamento.

"Você também pode tomar gera novos exercícios e troca a rotina ", sugere Stonehouse. Talvez você conheça uma lute de perna brutal que você costumava fazer sozinha. Ensine a seu amigo um dia, e o próximo, deixe-o ensinar algo novo. "Seu corpo se adapta e torna-se eficiente em movimentos que você fez repetidas vezes", diz Stonehouse. "Quanto mais você mudar seu treino, melhor seu corpo vai responder".

3. Você trabalhará mais duro

"Sempre que você estiver trabalhando com outra pessoa, a intensidade sempre será maior do que quando você estiver sozinho", ressalta Stonehouse. (Você não quer ser o wimp que não pode acompanhar uma milha de sete minutos.) Uma dica chave ao escolher o seu parceiro: Suas habilidades atléticas devem estar no mesmo estádio. Um treinador de ginástica mais experiente não conseguirá tanto trabalhar com um novato, enquanto um iniciante pode achar frustrante se ele só estiver fazendo um terço do que seu parceiro pode fazer.

"Se você estiver no mesmo nível, você pode empurrar um ao outro ", diz Stonehouse. As probabilidades são, você quer desistir em torno da mesma hora, mas você vai passar um pouco mais se o seu amigo ainda estiver nisso.

4. Você finalmente poderá pagar um treinador pessoal

Compartilhar um cheeseburger é mais barato do que comprar um (e menos calorias). A mesma matemática se aplica quando se trata de um treinador pessoal. Na Crunch, por exemplo, uma sessão one-on-one custa cerca de US $ 85, mas uma sessão de treinamento de parceiros funciona em torno de US $ 50 por pessoa. "O treinamento individualizado ainda é a maior parte do meu dia, mas estou vendo mais e mais treinamentos de sócios por razões financeiras por si só", diz Stonehouse.

5. Você sempre terá um observador

Nunca mais você terá que se aproximar de uma cabeça de carne aleatória e pedir-lhe para vê-lo. Nunca mais você terá que contar seus próprios representantes.

Isso também o salvará de representantes forçados: "Digamos que você está no banco de pressão e você quer parar em 10 porque não tem certeza de que pode fazer para 11 ", diz Stonehouse. "Se você tem um observador, você não precisa se preocupar tanto. Você é mais provável que o poder através dos representantes 11, 12 e 13 e cada um desses pequenos elevadores irá adicionar e marcar a diferença". Use seu observador para manter um olho em sua forma enquanto você trabalha também.

6. Seus amigos serão mais finos

Antes de nos julgar, não estamos sendo totalmente superficiais aqui, ter amigos finos é para seu próprio bem. Pesquisadores da Universidade de Harvard descobriram que você pode "pegar" a obesidade (juntamente com os hábitos de tabagismo e a felicidade) porque se espalha como uma doença infecciosa. Os especialistas descobriram que o risco de se tornar obeso aumenta de 2% por cada cinco contatos sociais obesos que eles têm.

Felizmente, o reverso também é verdadeiro. As pessoas com excesso de peso tendem a perder mais peso se passarem tempo com seus amigos em forma – e quanto mais tempo passam juntos, mais peso eles perdem, de acordo com um estudo de 2016 publicado na revista Obesidade . "Se você está cercado por pessoas que estão ativas e comem bem, há uma boa chance de você fazer o mesmo", diz Stonehouse.


Alguns medicamentos para azia estão ligados ao câncer de estômago? – WebMD

Artrite reumatóide ligada ao risco de DPOC


Por Steven Reinberg

HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 31 de outubro de 2017 (HealthDay News / R $) – Popping certas drogas de azia, como eles são doces, podem aumentar suas chances de câncer de estômago, sugere uma nova pesquisa.

O risco foi proporcional a quanto tempo e com que frequência esses medicamentos, chamados de inibidores da bomba de protões (IPP), foram tomados. Esse risco aumentou de duas para oito vezes, disseram os autores do estudo.

Embora o risco relativo pareça alto, o risco absoluto foi pequeno. Mas foi estatisticamente significativo, especialmente para as pessoas infectadas com Helicobacter pylori uma bactéria ligada ao câncer de estômago, explicaram os pesquisadores.

"Enquanto os IPPs são um dos medicamentos mais utilizados para o tratamento da doença por refluxo bem como a dispepsia, os clínicos devem ter cautela quando prescrevem IPPs de longo prazo, mesmo para os pacientes que H. pylori erradicaram ", disse o pesquisador principal Dr. Wai Keung Leung. Ele é professor de gastroenterologia na Universidade de Hong Kong.

Os PPIs incluem drogas comumente usadas como Prilosec, Nexium e Prevacid.

Eliminando H. pylori reduz significativamente o risco de câncer de estômago, observou Leung. Mas, mesmo depois da bactéria ser tratada, muitas pessoas ainda desenvolvem câncer de estômago.

No entanto, este estudo não pode provar PPIs causam câncer de estômago, só que existe uma associação. Os IPPs geralmente são considerados seguros.

"O conselho aos usuários de PPI, particularmente aqueles com a infecção passada H. Pylori é ser cauteloso com o uso prolongado de IPPs", disse Leung. "Os médicos devem rever as indicações e as necessidades dos PPIs de longo prazo nestes pacientes".

O pequeno aumento no risco de câncer de estômago com IPP não foi suficiente para induzir um especialista em gastrointestinal a abandonar seu uso.

"Em minha própria experiência, eu vi os medicamentos evoluir. E uma coisa que eu tento manter em mente é, enquanto muitos estudos existem e o tratamento está evoluindo, devemos adaptar o tratamento individualmente ", disse o Dr. Sherif Andrawes. Ele é diretor de endoscopia no Staten Island University Hospital, na cidade de Nova York.

Mesmo com este novo estudo, "há situações médicas em que a terapia com PPI é necessária e o risco de efeitos colaterais é menor do que o risco de desenvolver sangramento ou câncer de outra área no trato GI [gastro-intestinal]", disse Andrawes.

Continuação

Por exemplo, ele explicou, os medicamentos podem ajudar a suprimir os ácidos do estômago e proteger o câncer de esôfago naqueles com o esôfago de Barrett.

Mas "eu também tento garantir que, se um paciente entrar sintomas de refluxo, que tentamos trabalhar sobre a modificação do estilo de vida e a dieta em primeiro lugar, em vez de iniciar a terapia com PPI ", acrescentou Andrawes.

O câncer de estômago é a terceira principal causa de morte por câncer no mundo, ele observou, e estudos anteriores encontraram uma ligação entre PPIs e câncer de estômago. Mas o papel de H. pylori foi menos claro.

Para tentar avaliar o papel desempenhado pelas bactérias, Leung e seus colegas compararam o uso de PPIs com outra classe de drogas usadas para baixar os antagonistas do ácido estomacal – histamina H2 (bloqueadores de H2 ).

O estudo seguiu cerca de 63.400 pacientes tratados com uma combinação de um PPI e dois antibióticos para matar H. pylori . O tratamento foi administrado durante sete dias entre 2003 e 2012.

Os pacientes foram seguidos por uma média de sete anos, até que os participantes desenvolveram câncer de estômago, morreram ou o estudo terminou.

Durante esse período, mais do que 3.200 pessoas receberam PPIs por quase três anos, enquanto quase 22.000 tomaram bloqueadores de H2 (Pepcid, Zantac, Tagamet).

No total, 153 pessoas desenvolveram câncer de estômago após serem tratadas com um PPI e dois antibióticos. Nenhum desses pacientes testou positivo para H. pylori mas todos tiveram gastrite crônica (inflamação do revestimento do estômago).

A obtenção de IPPs foi associada a mais do que o dobro do risco de desenvolver câncer de estômago, ao tomar bloqueadores de H2 não foi associada a nenhum risco aumentado, disseram os pesquisadores.

Além disso, as pessoas que tomaram PPIs todos os dias tinham mais de quatro vezes o risco de câncer de estômago, comparado com aqueles que usaram o medicamento uma vez por semana.

E os IPP mais longos foram utilizados, quanto maior o risco de desenvolver câncer de estômago, os resultados mostraram.

O risco aumentou cinco vezes após mais de um ano, mais de seis vezes após dois ou mais anos, e mais de oito vezes após três ou mais anos, disse Leung.

Continuação

Relatórios recentes também ligaram o uso a longo prazo de IPPs com pneumonia, ataque cardíaco e fratura óssea, acrescentou.

O relatório foi publicado on-line em 31 de outubro na revista Gut .

WebMD News from HealthDay

Fontes

SOURCES: Wai Keung Leung, MD, professor, gastroenterologia, Universidade de Hong K ong; Sherif Andrawes, M.D., diretor, endoscopia, Staten Island University Hospital, New York City; 31 de outubro de 2017, Gut on-line



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