Por Robert Preidt

HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 21 de novembro de 2017 (HealthDay News) – Nova pesquisa duvida da verdadeira eficácia de um tipo comum de cirurgia usada para aliviar a dor no ombro.

Um time de pesquisa britânico rastreou os resultados para os pacientes submetidos a "cirurgia de descompressão" para tratar o choque do ombro – uma condição em que um tendão do ombro esfrega e trava na articulação.

Na cirurgia de descompressão, uma pequena área de osso e tecido mole no A articulação do ombro é removida, abrindo a articulação para evitar a abrasão que ocorre quando o braço é levantado.

Todos os pacientes sofreram dor no ombro durante pelo menos três meses, apesar das abordagens não cirúrgicas, incluindo fisioterapia e injeções de esteróides.

Assim, os pacientes foram enviados para a cirurgia de descompressão (90 pacientes), uma cirurgia de placebo onde eles achavam que obtiveram o procedimento, mas não (94 pacientes), nem nenhum tratamento (90 pacientes).

Na cirurgia placebo, a Os cirurgiões observaram dentro da articulação, mas não removeram nenhum tecido.

Ambos os grupos de pacientes cirúrgicos também tiveram uma a quatro sessões de fisioterapia posteriormente. Aqueles no grupo sem tratamento tiveram apenas um check-up três meses após o início do estudo.

Seis a 12 meses após a entrada no estudo, os sintomas da dor no ombro foram aliviados nos três grupos de pacientes, independentemente de eles obteve a cirurgia ou não, observou uma equipe liderada por Andrew Carr da Universidade de Oxford.

Enquanto os pacientes em ambos os grupos de cirurgia de descompressão e placebo apresentaram reduções ligeiramente maiores na dor no ombro do que as do grupo sem tratamento, a diferença foi pequeno e não é susceptível de ter um efeito notável, a equipe de Carr relatou 20 de novembro em The Lancet .

Nos Estados Unidos, a dor no ombro é responsável por 4,5 milhões de visitas médicas a cada ano e as novas descobertas questionam O valor da cirurgia de descompressão, disseram os pesquisadores.

"Nas últimas três décadas, os pacientes com essa forma de dor no ombro e clínicos aceitaram esta cirurgia na crença de que fornece alívio confiável dos sintomas e possui baixo risco "Carr disse em um comunicado de imprensa do jornal.

Continuação

" No entanto, os resultados do nosso estudo sugerem que a cirurgia pode não proporcionar um benefício clinicamente significativo sobre nenhum tratamento e que não existe benefício da descompressão sobre a cirurgia de placebo ", acrescentou.

Mas dois especialistas em dor no ombro tiveram diferentes pontos de vista sobre o estudo.

Berend Schreurs trabalha no Radboud University Medical Center na Holanda e escreveu um editorial de jornal acompanhante no estude. "Espero que essas descobertas de um grupo de pesquisa de ombro bem respeitado mudem a prática diária. Os custos da cirurgia são elevados e, embora a baixa ocorrência de complicações possa sugerir que a cirurgia é benigna, não há indicação para a cirurgia sem possível aumento ".

Mas um cirurgião ortopédico com sede nos Estados Unidos questionou o projeto do estudo e acredita que a cirurgia de descompressão ainda pode ter valor real.

Dr. Peter McCann dirige a cirurgia ortopedica na Lenox Health Greenwich Village, na cidade de Nova York. Ele disse que o estudo é falho em que todas as pessoas que foram enviadas para a cirurgia foram selecionadas porque tinham casos graves que já não conseguiram melhorar após três meses de drogas e / ou fisioterapia.

O grupo não-cirúrgico era – por natureza – não esses casos mais difíceis, então McCann acredita que a comparação entre os dois grupos não tem equilíbrio.

"Uma abordagem mais racional seria comparar esses pacientes que falham no tratamento não-operatório e submetidos a um tratamento cirúrgico com um grupo similar de pacientes que falharam no tratamento não-operatório [and are then] seguido por mais 6 meses sem intervenção cirúrgica ", disse ele.

" Somente na comparação de tais grupos pode-se determinar se a intervenção cirúrgica se beneficia ", disse McCann.

WebMD News from HealthDay

Fontes

FUÍAS: Peter D. McCann, diretor de medicina, cirurgia ortopédica, Lenox Health Greenwich Village, New York City; The Lancet comunicado de imprensa, 20 de novembro de 2017 [19659026] Copyright © 2013-2017 HealthDay. Todos os direitos reservados.