Por Dennis Thompson

HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 18 de dezembro de 2017 (HealthDay News) – A ciência médica não provou que qualquer tratamento, terapia ou exercício cerebral pode ajudar a prevenir demências como a doença de Alzheimer, uma revisão extensa nova concluiu.

Nenhum medicamento, remédios sem receita médica ou programas de treinamento do cérebro foram comprovados em ensaios clínicos sólidos para afastar a demência, disseram pesquisadores do Minnesota Providence-Based Practice Center em Minneapolis depois de revisar dezenas dos estudos publicados anteriormente.

"O resultado é que não existe uma bala mágica", disse a co-autora da revisão, Mary Butler, co-diretora do centro e professora assistente da Escola de Saúde Pública da Universidade de Minnesota. [19659004] A melhor evidência encontrada pelos investigadores indica que uma vida saudável é a melhor defesa da pessoa contra a demência, disse Butler. Isso significa comer direito, exercitar-se, tratar problemas de saúde como a hipertensão arterial e permanecer socialmente ativo.

"Com essas intervenções, descobrimos que foram testadas, as poucas que mostraram potencial de benefício ou mesmo insinuação em benefício são muito semelhantes aos tipos de mensagens de saúde pública que colocamos em geral sobre o envelhecimento saudável ", disse Butler.

Os pesquisadores realizaram quatro avaliações de evidências lado a lado para testar diferentes categorias de terapias e tratamentos propostos para a doença de Alzheimer:

  • atividade física . A evidência de baixa resistência de 16 ensaios mostrou que a combinação de diferentes tipos de atividade – exercício, dieta e treinamento cognitivo – pode melhorar o desempenho em testes cerebrais.
  • Medicamentos prescritos . Nenhum medicamento pareceu proteger o cérebro em dados de 51 tentativas. As drogas estudadas incluíram aqueles especificamente para demência, bem como medicamentos para tratar outros problemas de saúde do envelhecimento, como diabetes, pressão arterial elevada, colesterol elevado e níveis de hormônio de refluxo.
  • Vitaminas e suplementos . Não há provas de 38 ensaios de que quaisquer comprimidos ou pílulas sem receita médica possam prevenir demência ou doença de Alzheimer. Isso incluiu ácidos gordos omega-3, ginkgo biloba e vitaminas B, C, D e E.
  • Treinamento cognitivo . Os exercícios cerebrais não impediram a demência em 11 ensaios clínicos.

"Existe alguma evidência moderada de que o engajamento cognitivo traz alguns benefícios, mas esses benefícios são locais", disse Butler. "Se treinarmos na memória, nossa memória pode melhorar. Se formarmos no processamento, nossa velocidade de processamento pode melhorar. Mas não há nenhuma boa evidência para associar diretamente isso às mudanças em quantas pessoas desenvolvem demência".

Continuação

Dean Hartley, diretor de iniciativas científicas da Alzheimer's Association, disse que as pessoas não devem ser desencorajadas por esta revisão. Não exclui os possíveis tratamentos para a demência – apenas observa que a ciência não provou que nenhum deles trabalha.

"O que precisamos é mais pesquisa, e é isso que isso traz à tona", disse Hartley .

Além disso, é um bom sinal de que algumas evidências indicam que o estilo de vida muda como exercício e uma dieta saudável pode ajudar com a demência. Hartley continuou.

"Todos nós podemos fazer isso agora porque eles não são coisas que são vai nos machucar e generalizará a nossa saúde ", disse ele. "Um coração saudável é um cérebro saudável. Veremos esse benefício para o cérebro".

O pesquisador da doença de Alzheimer, Dr. Luca Giliberto, também vê a revisão da evidência como positiva, mas de um ângulo diferente: ele espera que a revisão abalará a campo de pesquisa.

"Finalmente, alguém teve a coragem de afirmar o fato de que não entendemos o que está acontecendo com demência e doença de Alzheimer", disse Giliberto, professor assistente do Instituto Feinstein de Pesquisa Médica em Manhasset, NY "Não há nada que atualmente possamos fazer para parar a patologia da doença de Alzheimer".

Os pesquisadores precisam retornar ao básico e se concentrar em descobrir por que as pessoas desenvolvem a doença de Alzheimer antes de começar a testar curas, disse ele.

"Nós temos que voltar ao banco e reinventar a patologia, reinventar tudo sobre a doença de Alzheimer e esses tipos de demências ", disse Giliberto. "Nós não sabemos o suficiente, e precisamos parar de gastar dinheiro e tempo em coisas menores como suplementos e assim por diante porque eles não são a resposta".

Se nada mais, esses estudos deveriam levar idosos a parar de gastar dinheiro em linha programas de treinamento do cérebro, Butler disse.

"Não há nada para suportar esse tipo de despesa financeira para pessoas com recursos financeiros limitados", disse ela. "Provavelmente há coisas melhores que você pode fazer com o seu tempo e recursos do que isso. Pode ser simplesmente mais agradável passar tempo com as pessoas ao invés de perseguir uma tela de computador".

As pessoas também devem se esquecer das supostas "curas" ou "prevenções" para a doença de Alzheimer, disse a Dra. Gisele Wolf-Klein, diretora de educação geriatria da Northwell Health em New Hyde Park, NY

Continuação

"Nenhum dos medicamentos que foram examinados até agora foi comprovado para reverter ou até diminuir significativamente a degradação da cognição ", disse Wolf-Klein.

" Isso não significa que no futuro não seremos capazes de encontrar algo ", disse ela. "Mas a partir de hoje, todos os medicamentos prescritos não conseguiram diminuir a velocidade ou fornecer proteção cognitiva".

Os resultados dos pesquisadores, apresentados em quatro comentários, são publicados na edição de 19 de dezembro de 19459018 Annals of Internal Medicine .

WebMD News from HealthDay

Fontes

FUÍAS: Mary Butler, Ph.D., co-diretor, Centro de Prática Baseado em Evidências de Minnesota e professor assistente, Escola de Saúde Pública da Universidade de Minnesota; Dean Hartley, Ph.D., diretor de iniciativas científicas, Alzheimer's Association; Luca Giliberto, Dr.D., Ph.D., professor assistente, Feinstein Institute for Medical Research, Manhasset, N.Y .; Gisele Wolf-Klein, M.D., diretor, educação geriátrica, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y .; 19 de dezembro de 2017, Anais da Medicina Interna



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