Estudo lança dúvida sobre angioplastia e desvio para muitos pacientes cardíacos

Estudo lança dúvida sobre angioplastia e desvio para muitos pacientes cardíacos

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Por Dennis Thompson
HealthDay Reporter

DOMINGO, 17 de novembro de 2019 (HealthDay News) – Operações de desvio, angioplastia e colocação de stents de abertura da artéria: durante décadas, milhões de americanos foram submetidos a esses procedimentos caros e invasivos para ajudar a tratar vasos obstruídos.

No entanto, os resultados de um grande e aguardado ensaio clínico sugerem que, na maioria dos casos, esses procedimentos podem não ter proporcionado nenhum benefício sobre medicamentos e mudanças no estilo de vida.

De fato, pessoas tratadas com remédios e mudanças saudáveis ​​no estilo de vida acabaram tão saudáveis ​​quanto aquelas que foram submetidas a um procedimento invasivo para abrir suas artérias endurecidas, relataram pesquisadores no sábado na reunião anual da American Heart Association (AHA) na Filadélfia.

Apenas um subgrupo de pacientes que sofria de angina frequente pareceu receber algum benefício de um procedimento invasivo, e esse benefício estava em sua qualidade de vida, não em diminuir suas chances de morte ou futuros problemas cardíacos.

"Com base nos resultados do estudo até o momento, eu, como clínico, me sentiria confortável em aconselhar meu paciente a não se submeter à estratégia invasiva se a angina estivesse ausente ou controlada ou fosse tolerada", disse a Dra. Alice Jacobs, diretora do Laboratório de Cateterismo Cardíaco e Cardiologia Intervencionista no Boston Medical Center. Ela não estava envolvida na nova pesquisa.

Ainda assim, os médicos geralmente não se sentem à vontade limitando o tratamento de artérias obstruídas a medicamentos, dieta e exercícios sozinhos porque estão preocupados com o fato de o paciente acabar sofrendo um ataque cardíaco ou outra doença relacionada ao coração, de acordo com o ex-presidente da AHA Dr. Elliot Antman.

Leia Também  Telas, Nascimento de Verão Ligadas a Problemas de Visão?

As novas descobertas devem dar aos médicos mais confiança em dizer não a tratamentos invasivos, disseram os especialistas.

O estudo não se concentrou nas pessoas que foram admitidas em um hospital com ataque cardíaco – esses pacientes geralmente recebem ponte de safena, angioplastia ou stent para abrir rapidamente uma artéria bloqueada.

Em vez disso, o estudo se concentrou em pacientes com doença cardíaca estável, mas grave.

Um paciente típico desse grupo pode ser uma avó de 71 anos que notou nos últimos dois meses algum peso no peito andando do estacionamento para o jogo de futebol de seus netos, disseram os apresentadores da AHA. O teste de esforço e as imagens podem revelar algumas artérias moderadamente obstruídas que levam ao coração.

Contínuo

O novo estudo foi muito abrangente, envolvendo cerca de 5.200 pacientes em 37 países. Metade foi aleatoriamente designada para se submeter a um procedimento invasivo: cerca de três quartos foram submetidos a angioplastia (a maioria também recebeu um stent), enquanto os outros tiveram uma operação de ponte de safena.

A outra metade dos pacientes foi tratada apenas com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Os pesquisadores se concentraram principalmente em saber se o procedimento invasivo reduziria o risco de um paciente de morte relacionada ao coração, ataque cardíaco, hospitalização com angina instável, insuficiência cardíaca ou parada cardíaca.

No geral, uma estratégia invasiva "não demonstrou um risco reduzido ao longo de uma mediana de 3,3 anos" em comparação com a terapia mais conservadora de medicamentos / estilo de vida, disse a co-presidente do estudo, Dra. Judith Hochman, cardiologista e reitora sênior de ciências clínicas da NYU. Langone Health, em Nova York.

Leia Também  Por que os sobreviventes de agressão sexual esquecem detalhes importantes

No entanto, procedimentos invasivos tiveram um impacto positivo em um subgrupo de pacientes: pessoas que sofrem regularmente de dores no peito e falta de ar associadas à angina, disse o co-pesquisador Dr. John Spertus. Ele dirige a pesquisa de resultados de saúde no Saint Luke's Mid-America Heart Institute, em Kansas City.

"Para um paciente que sofre de angina semanal, haveria 15% deles que deveriam estar livres de angina com a abordagem conservadora, enquanto 45% deveriam estar livres de angina com a abordagem invasiva", disse Spertus. "Essa é uma diferença tão grande que você precisaria tratar apenas cerca de três pacientes com angina semanal para que um fique livre de angina em três meses".

Por outro lado, pacientes que fizeram não A angina regularmente recebe apenas benefícios mínimos de qualidade de vida ou de sintomas após a realização de um procedimento invasivo, acrescentou Spertus.

Um conjunto menor de ensaios – desta vez focado em pacientes com doença renal crônica – revelou resultados ainda menos promissores, disseram os pesquisadores. Os pacientes não obtiveram benefícios para a saúde e não apresentaram melhora na qualidade de vida após receber um tratamento invasivo. A angioplastia pode até ajudar a colocá-los em diálise mais cedo ou aumentar o risco de derrame, segundo o estudo.

Glenn Levine, professor de cardiologia da Baylor College of Medicine em Houston, disse que, quando se trata de pacientes renais com artérias entupidas, ele "os trata apenas com terapia médica (medicamentos)", a menos que tenham angina marcada ou descontrolada.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Contínuo

Especialistas disseram que a principal mensagem desses estudos é que os médicos não devem se sentir pressionados a enviar imediatamente pacientes com artérias entupidas para um laboratório de cateterismo, especialmente se eles não estiverem apresentando nenhum sintoma.

Leia Também  Vacina contra a gripe não é páreo para a tensão 'B', a temporada está enfurecida

Isso poderia liberar os médicos para se concentrarem em levar os pacientes a tomar seus medicamentos, disse Jacobs. Se a terapia medicamentosa ajudar a aliviar a angina ocasional ou outros sintomas, a angioplastia pode ser evitada em dois em cada três pacientes, estimou ela.

Os ensaios foram financiados pelo National Heart, Lung e Blood Institute dos EUA.

Para maiores informações:

Há mais sobre procedimentos cardíacos comuns na American Heart Association.

Notícias WebMD da HealthDay

Fontes

FONTES: Elliot Antman, M.D., cardiologista sênior, Brigham and Women's Hospital, Boston; Alice Jacobs, M.D., diretora do Laboratório de Cateterismo Cardíaco e Cardiologia Intervencionista, Boston Medical Center; Judith Hochman, MD, cardiologista e reitor associado sênior, ciências clínicas da NYU Langone Health; John Spertus, M.D., MPH, diretor, pesquisa de resultados de saúde, Saint Luke's Mid-America Heart Institute; Glenn Levine, M.D., professor de cardiologia, Baylor College of Medicine; 16 de novembro de 2019, apresentação, reunião anual da American Heart Association, Filadélfia



Direitos autorais © 2013-2018 HealthDay. Todos os direitos reservados.

Publicações imperdíveis:

https://sunflowerecovillage.com/dieta-da-alcachofra-arko/

https://horseshoecraftandflea.com/dieta-e-suplementacao-para-o-snowboard/

https://marciovivalld.com.br/voce-sabe-se-maquiar/

https://cscdesign.com.br/como-crescer-os-8-grupos-de-musculos-mais-obstinados/

https://halderramos.com.br/como-cozinhar-alimentos-saudaveis/

https://ivonechagas.com.br/dieta-de-ganho-de-peso-como-ganhar-peso-comendo-direito/

https://roselybonfante.com.br/quase-whole30-diet/

https://lingualtechnik-deutschland.org/voce-esta-tirando-o-maximo-proveito-do-seu-plano-de-saude-de-alta-deducao/

https://rosangelaegarcia.com.br/um-psicologo-explica-por-que-os-casamentos-tardios-sao-mais-felizes-do-que-os-primeiros/

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br
Post criado 1017

Posts Relacionados

Comece a digitar sua pesquisa acima e pressione Enter para pesquisar. Pressione ESC para cancelar.

De volta ao topo