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Por Serena Gordon
HealthDay Reporter

Segunda-feira, 9 de setembro de 2019 (HealthDay News) – A terapia com estrogênio pode ajudar as mulheres mais jovens a viver mais tempo depois de remover o útero e os ovários cirurgicamente, de acordo com novos relatórios de pesquisa.

O estudo constatou que, quando mulheres com menos de 60 anos receberam terapia de reposição hormonal (TRH) após a cirurgia, o risco de morrer durante o período de acompanhamento de 18 anos diminuiu em quase um terço em comparação com as mulheres que tomaram placebo.

"Em uma mulher jovem, geralmente é melhor conservar os ovários, porque a remoção precoce dos ovários induz a menopausa cirúrgica precoce e aumenta o risco de doenças cardiovasculares, fraturas e osteoporose. Mas se os ovários forem removidos e a mulher tiver menos de 60 anos, a terapia com estrogênio dá a eles um perfil de risco mais favorável ", disse o principal autor do estudo, Dr. JoAnn Manson. Ela é chefe da divisão de medicina preventiva no Brigham and Women's Hospital em Boston.

Cerca de 425.000 mulheres fazem histerectomia (remoção do útero) todos os anos nos Estados Unidos. Entre um terço e meio também os ovários são removidos. Isso é feito para reduzir o risco de câncer de ovário, de acordo com os pesquisadores.

A remoção dos ovários também é conhecida por reduzir o risco de câncer de mama. Mas quando são removidos em mulheres mais jovens (cerca de 45 a 50), o procedimento está associado a um maior risco de doença cardíaca e morte por qualquer causa, observaram os pesquisadores.

"As mulheres que tiveram seus ovários removidos têm um declínio abrupto nos níveis de estrogênio, mais do que as mulheres com ovários intactos", explicou Manson.

Os pesquisadores tiveram um palpite de que substituir o estrogênio perdido pode reduzir o risco de doenças cardíacas e morte precoce.

Para ver se era esse o caso, eles recrutaram cerca de 10.000 mulheres que tiveram uma histerectomia. Eles tinham entre 50 e 79 anos de idade. Pouco mais de 4.000 também tiveram os dois ovários removidos.

As mulheres foram aleatoriamente designadas para receber estrogênio ou placebo por cerca de sete anos. Sua saúde foi acompanhada por 18 anos.

Mulheres na faixa dos 50 anos que tiveram seus ovários removidos tiveram um risco 32% menor de morrer durante o estudo se usassem estrogênio, mostraram os resultados. As mulheres mais velhas que tiveram seus ovários removidos e tomaram estrogênio não tiveram o mesmo benefício.

Contínuo

As mulheres que ainda tinham seus ovários não pareciam ter nenhum benefício ou dano relacionado ao uso de estrogênio, segundo o estudo.

A Dra. Meera Garcia, chefe da divisão de obstetrícia e ginecologia do Hospital Presbiteriano Hudson Valley de Nova York, em Cortlandt Manor, Nova York, revisou o estudo e congratulou-se com os resultados. "Este estudo fornece um grande apoio e evidência para o que está acontecendo na prática clínica", disse ela.

"Tudo tem benefícios e efeitos colaterais, e com os hormônios, estamos chegando mais ao meio agora", acrescentou Garcia. "Há um momento certo e um lugar certo para a medicação, e quando continuamos o que o corpo tem feito (substituindo o estrogênio em mulheres mais jovens) – isso parece trazer benefícios".

Manson e Garcia disseram que não há idade de corte absoluta para a terapia hormonal.

"A duração da terapia com estrogênio é uma decisão individual. A mulher continua tendo ondas de calor? Qual é o risco de câncer de mama? E o risco de doenças cardiovasculares? Ou o risco de osteoporose? Todos esses fatores entram em jogo ao fazer a decisão ", explicou Manson.

Garcia disse que quando as mulheres decidem que é hora de abandonar a terapia hormonal, é útil diminuir lentamente a dosagem ao longo do tempo.

Os resultados foram publicados em 9 de setembro no Annals of Internal Medicine.

Notícias WebMD da HealthDay

Fontes

FONTES: JoAnn Manson, MD, chefe da divisão de medicina preventiva do Brigham and Women's Hospital e professor de medicina da Harvard Medical School, Boston; Meera Garcia, M.D., chefe de divisão, obstetrícia e ginecologia do Hospital Presbiteriano de Nova York Hudson Valley, Cortlandt Manor, Nova York;Annals of Internal Medicine9 de setembro de 2019



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