Obamacare levou a subir no rastreio do câncer de mama

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Por Amy Norton

HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 18 de janeiro de 2018 (HealthDay News) – Mais mulheres americanas começaram a receber uma mamografia recomendada após uma regra de "Obamacare" fazer os testes livres, um novo estudo descobre .

A regra significava que o Medicare e a maioria das seguradoras privadas não podiam exigir que as mulheres deixassem parte da conta – seja através de co-pagos ou exigindo que pagassem uma franquia primeiro.

Após a entrada em vigor da regra, o estudo descobriu que o número de mulheres nos planos do Medicare Advantage que obteve o rastreio de mamografia aumentou 5,5 pontos percentuais: de pouco menos de 60% nos dois anos anteriores à regra, para 65,4% nos dois anos seguintes.

Essa é a boa notícia. A preocupação é o que poderia acontecer se a regra da Lei do Cuidado Acessível for revogada, disse a pesquisadora principal, Dr. Amal Trivedi, professora associada de medicina da Brown University em Providence, RI

"Nosso estudo sugere que, se as provisões de compartilhamento de custos forem revogou e os planos de saúde reintegraram os co-pagamentos para mamografias de rastreamento, menos mulheres idosas receberão o rastreamento recomendado de câncer de mama ", disse Trivedi. "Isso pode prejudicar a saúde pública".

Os grupos médicos variam em suas recomendações sobre triagem de mamografia. A Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA – um painel de especialistas que assessora o governo federal – tem esse conselho para mulheres com risco médio de câncer de mama: obtenha uma mamografia de triagem a cada dois anos, entre as idades de 50 e 74.

Trivedi's A equipe analisou a frequência com que o conselho foi seguido por mulheres nos planos do Medicare Advantage, que matriculam quase um terço de todos os beneficiários do Medicare nos Estados Unidos.

Os pesquisadores compararam mais de 15.000 mulheres com 65 a 74 anos em planos que teve que eliminar a partilha de custos com mais de 52.000 mulheres cujos planos já cobriram os custos totais da triagem de mamografia.

No geral, o estudo descobriu que as taxas de triagem aumentaram nos planos que diminuíram a participação nos custos, enquanto houve um ligeiro mergulho na planos que já haviam oferecido cobertura total (de 73,1 por cento, para 72,8 por cento).

A melhoria ainda não era uniforme. Não houve benefício visto entre as mulheres hispânicas. Os ganhos também variaram com base nos níveis de educação das mulheres.

Continuação

Nos códigos postais onde quase todas as mulheres idosas completaram o ensino médio, a taxa de seleção aumentou quase 10 pontos percentuais, contra as mulheres nos planos de saúde que já ofereciam mamogramas livres .

Mas essa figura era apenas 4 pontos percentuais entre as mulheres que vivem em códigos postais com níveis educacionais mais baixos.

Então, enquanto a triagem gratuita ajuda, não é toda a história, de acordo com Trivedi.

"Este achado sugere que a eliminação da partilha de custos por si só não é suficiente para resolver as disparidades na triagem de mamografia ou para elevar as taxas de triagem aos níveis desejados ", disse ele.

De acordo com Trivedi, pode ser necessário um" alcance "melhor, para garantir a falta de atendimento As mulheres sabem que podem obter mamografias gratuitas.

Mas também é possível que essas mulheres enfrentem outros obstáculos, disse ele.

Laura Skopec é associada de pesquisa seniores com o Centro de Política de Saúde do Instituto Urbano em Lavagem tonelada, D.C.

Ela concordou que existem outras barreiras. "Essas descobertas poderiam levar a falta de clínicas de mamografia em bairros femininos", disse Skopec. "O transporte pode ser um grande problema para as mulheres mais velhas e de baixa renda".

Além disso, para as mulheres ainda trabalhando, o tempo e o dinheiro podem ser um obstáculo. "Não é livre se você tiver que tirar um tempo de trabalho", disse Skopec.

Além disso, ela disse que muitas mulheres podem estar confusas com o rastreamento de mamografia – uma vez que as diretrizes variam e as mulheres podem ler ou ouvir mensagens conflitantes. 19659004] "As mulheres podem precisar de mais educação em torno de seus benefícios de seguro, e também em torno da mamografia em geral", disse Skopec.

Ela concordou que os resultados do estudo levantam a questão do que poderia acontecer se a regra de Obamacare for revogada. Mas, ela disse, mesmo que seja, os planos que eliminaram a partilha de custos não precisam devolvê-lo.

E, disse Skopec, não seria realmente um movimento de "alto valor" para que os planos o fizessem.

As descobertas foram publicadas na edição de 18 de janeiro de The New England Journal of Medicine .

WebMD News from HealthDay

Fontes

SOURCES: Amal Trivedi, MD, MPH, professor associado, medicina e serviços de saúde, políticas e práticas, Brown University, Providence, RI; Laura Skopec, M.S., associada de pesquisa sênior, Health Policy Center, Urban Institute, Washington, D.C .; 18 de janeiro de 2018, New England Journal of Medicine



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