Pacientes negros podem não se beneficiar com aspirina em baixa dose

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Por EJ Mundell
HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 11 de dezembro de 2019 (HealthDay News) – O uso diário de aspirina em baixa dose contra doenças cardíacas pode ter sofrido outra batida.

Novas pesquisas mostram que a prática pode não proporcionar aos americanos negros redução do risco de ataque cardíaco.

Os pesquisadores analisaram 11 anos de dados de mais de 65.000 pessoas, com idades entre 40 e 79 anos, residentes no sudeste americano. Mais de dois terços dos participantes eram negros e cerca de dois terços apresentavam alto risco de ataque cardíaco ou derrame no início do período do estudo.

Tomar aspirina em baixa dose foi associado a um risco reduzido de ataque cardíaco fatal em brancos, principalmente em mulheres brancas, mas não pareceu diminuir o risco entre os negros, mesmo entre aqueles com maior risco de doença cardíaca, segundo a pesquisa .

As razões para a "lacuna racial" na eficácia da aspirina não são claras, mas "achamos que a razão pela qual o uso de aspirina não teve um efeito benéfico para os afro-americanos poderia envolver uma resposta genética diferente à terapia com aspirina e controle deficiente de outros fatores de risco". autor principal do estudo, Dr. Rodrigo Fernandez-Jimenez. Ele é cardiologista e pesquisador do Centro Nacional de Pesquisa Cardiovascular em Madri, Espanha.

Os pesquisadores enfatizaram que o estudo não foi projetado para provar causa e efeito, apenas mostrando associações entre o uso de aspirina e a saúde do coração. Os resultados foram publicados em 11 de dezembro no Jornal da American Heart Association.

Enquanto milhões de americanos idosos tomam aspirina em dose baixa diária (81 miligramas) na esperança de reduzir suas chances de ataque cardíaco e câncer, novos dados surgiram colocando a prática em dúvida.

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De fato, no início deste ano, a American Heart Association e o American College of Cardiology emitiram uma declaração conjunta de que – pelo menos em idosos com baixo risco de doença cardíaca – o uso diário de aspirina provavelmente não valeria a pena, dado o risco adicional por sangramento ligado ao medicamento.

O Dr. Benjamin Hirsh dirige a cardiologia preventiva no Hospital Sandra Atlas Bass Heart da Northwell Health em Manhasset, NY. Ele revisou o estudo e concordou que "os médicos estão acostumados a prescrever aspirina a pacientes com menor risco de doença cardíaca, mas os resultados deste estudo e outros estão mudando essa prática ".

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Além disso, a maior parte da pesquisa anterior sobre a utilidade da aspirina contra problemas cardíacos foi baseada em dados de pacientes brancos, observou Fernandez-Jimenez.

"A maioria dos dados disponíveis mostra que os afro-americanos têm um risco maior de sofrer um ataque cardíaco, derrame ou outras doenças cardíacas em comparação com os brancos; no entanto, estudos anteriores não incluíram participantes negros suficientes para determinar se tomavam uma dose baixa de aspirina para prevenção primária doenças cardíacas eram úteis para esse grupo de pessoas ", afirmou ele em um comunicado de imprensa da revista.

Dr. Satjit Bhusri é cardiologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York. Ele ressaltou que a aspirina ainda está sendo recomendada para pessoas com alto risco de ataque cardíaco, como aquelas que já tiveram um ataque.

Então, por que esse benefício não parecia se estender aos pacientes negros? "Pode haver um jogo genético, de conformidade ou socioeconômico subjacente aqui", disse Bhusri, que não estava envolvido no novo estudo.

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Enquanto isso, decisões informadas sobre quem é de "alto risco", independentemente da raça, são facilmente tomadas, disse Hirsh.

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"Agora temos várias ferramentas, incluindo exames de imagem, como escores de cálcio coronariano, que ajudam a identificar riscos individuais para orientar a recomendação para aspirina", explicou Hirsh. "Precisamos individualizar o risco de doenças cardíacas de nossos pacientes, a fim de determinar quem terá maior probabilidade de se beneficiar da aspirina".

Isso está de acordo com as diretrizes da American Heart Association, que agora recomendam que as decisões sobre o uso de aspirina sejam baseadas no estado de saúde específico de um paciente, em consulta com seu médico.

Notícias WebMD da HealthDay

Fontes

FONTES: Satjit Bhusri, M.D., cardiologista do Hospital Lenox Hill, Nova York; Benjamin Hirsh, M.D., diretor, cardiologia preventiva, Northwell Health Sandra Atlas Bass Heart Hospital, Manhasset, Nova York;Jornal da American Heart Association, comunicado de imprensa, 11 de dezembro de 2019



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